Nome técnico: Dermolipectomia Braquial

Parte do corpo: Braços

Indicação: Pacientes que apresentam excesso de gordura ou flacidez na região braquial, mais comum após perda ponderal importante.

Idade recomendada: Relativo, geralmente a partir dos 35 anos.

Anestesia: Local com sedação mas geralmente anestesia geral.

Duração da cirurgia: Em média 3hrs.

Permanência na clínica ou hospital: Geralmente um dia.

Cicatriz: A cicatriz varia conforme o caso, podendo somente acompanhar uma prega da axila ou associar-se a uma incisão curvilínea acompanhando o contorno muscular tríceps braquial, que vai do cotovelo á axila. Pode-se ainda continuar a incisão na região torácica lateral ate o sulco mamário, quando há excesso importante de flacidez nesta área.

Pré-operatório: Arquivo fotográfico, exames laboratoriais e, se necessário, exames específicos para o paciente em questão.

Pós-operatório: Retira-se o dreno em 1 ou 2 dias, mantem-se uma cinta compressiva por pelo menos 1 mês. Os pontos são geralmente retirados entre 7 a 21 dias, dependendo da evolução da cicatriz.

Recuperação: O paciente deve manter um repouso relativo dos braços, evitando afastá-lo a mais de 60º do corpo por pelo menos 30 dias, visto que a cicatriz se tracionada evolui com alargamento e qualidade estética menos satisfatória. É comum edema (inchaço) e um certo grau de e equimose (roxidão) nos membros superiores, que costumam regredir em até 20 dias. A dor no pós-operatório é leve a moderado sendo comumente tolerável. Redução transitória da sensibilidade na região operada é esperada.

Complicações: Apesar de serem raras, as complicações e intercorrências mais freqüentes são: uma coleção sanguinolenta, denominada hematoma, coleção serosa denominada seroma, deiscência (abertura dos pontos de sutura), infecção, sofrimento de pele, alterações da cicatrização como quelóide. A trombose, embolia, lesões de nervos motores, alteração da sensibilidade e problemas anestésicos também já foram descritos. Um preparo pré-operatório adequado é fundamental para tentar evitá-las, assim como escolher um cirurgião plástico habilitado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para executá-la. O tabagismo aumenta sensivelmente a incidência de complicação, portanto é indispensável parar de fumar por pelo menos 20 dias antes da cirurgia.

Resultado definitivo: O resultado definitivo é alcançado em torno de 6 meses, tempo de amadurecimento da cicatriz e regressão do edema.

Associações possíveis e/ou recomendáveis: Nenhuma especifica

Diferentes modalidades: Lipoaspiração dos braços: Em pacientes que apresentam somente excesso de gordura localizada, sem flacidez e com boa qualidade da pele na região braquial que permita a retração pós operatória; a lipoaspiração de toda circunferência do braço, exclusivamente, estará bem indicada, resultando em cicatrizises bem discreta (<1 cm) na região da axila ou cotovelo.