Nome técnico: Abdominoplastia ou Dermolipectomia

Parte do corpo: Abdômen

Indicação: Flacidez abdominal de preferência com pouco conteúdo adiposo. Na maioria dos casos são mulheres que já tiveram filhos ou após perda ponderal importante que evoluem com flacidez nesta região. A plicatura dos músculos reto abdominais, permite corrigir a diástase mediana (abaulamento entre os músculos, mais visível no esforço físico). Não é uma cirurgia para emagrecer e sim para o remodelamento do abdômen.

Idade recomendada: Idealmente após prole completa.

Anestesia: Peridural, mais raramente anestesia local ou geral.

Duração da cirurgia: Em média 2h30in

Permanência na clínica ou hospital: Geralmente um dia.

Cicatriz: A cicatriz fica em cima do púbis, normalmente na altura da cicatriz cesareana, podendo ter extensão variável de acordo com o excesso de pele, geralmente de um lado a outro do quadril, sempre com intenção de esconde-la sob o biquíni.

Pré-operatório: Arquivo fotográfico, exames laboratoriais, ultrasom de abdome, pelve e parede abdominal e, se necessário, exames específicos para o paciente em questão.

Pós-operatório: O paciente fica com o dreno de sucção por alguns dias e será retirado conforme o volume drenado diário. O dreno evita o acumulo de liquido (seroma e hematoma), facilitando assim a cicatrização e a recuperação. É necessário o uso de cinta elástica por pelo menos 45 dias. Os pontos são retirados, geralmente, entre uma e três semanas.

Recuperação: Repouso relativo por duas semana. Andar encurvada por 10 dias para não tracionar a cicatriz e não forçar os músculos. A Drenagem linfática é obrigatória para uma recuperação mais rápida, menos edema, menos nódulos endurecidos, um resultado mais satisfatório e homogêneo. É comum edema importante e equimose (roxidão) por toda a área. Em 21 dias a equimose some e em um mês 70% do edema já regrediu. A dor é subjetiva, variando muito de pessoa para pessoa, em geral sente-se como uma dor muscular forte, apos um exercício físico muito intenso.

Complicações: Apesar de serem raras, as complicações com maior incidência são: seroma (coleção de liquido seroso), hematoma (coleção sanguinolenta), deiscência (abertura da sutura), tromboses e problemas anestésicos. Um preparo pré-operatório adequado é fundamental para tentar evitá-las, assim como escolher um cirurgião plástico habilitado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica para executá-la. O tabagismo aumenta sensivelmente a incidência de complicação, portanto, é indispensável parar de fumar por pelo menos 20 dias antes da cirurgia.

Resultado definitivo: O resultado definitivo é alcançado por volta de 6 meses, tempo de amadurecimento da cicatriz e regressão do edema.

Associações possíveis e/ou recomendáveis: Lipoaspiração dos flancos e púbis.

Diferentes modalidades: Abdômen em flor de liz ou abdome em âncora: Em pacientes com muito excesso de pele, somente a tração no sentido vertical resultando em uma cicatriz horizontal, não permitem um resultado final ideal, sendo necessário a associação com uma tração horizontal resultando também em uma cicatriz vertical, portanto, a cicatriz final é em “T”invertido. A vantagem desta modalidade de cirurgia é um contorno da cintura mais adequado, com ressecção maior de tecido dermo adiposo, porém com uma cicatriz mais extensa e nem sempre de tão boa qualidade.

Lipo-Abdominoplastia: A lipoaspiração é indicada para retirar excesso de gordura localizada, reduzindo o abaulamento gorduroso, a abdominoplastia é realizada para tratar a flacidez de pele. A lipoaspiração pode ser feita na área dos flancos com muita segurança, porem na região acima do umbigo (“estomago”) ela deve ser realizada com parcimônia para evitar isquemia e sofrimento do retalho por lesão dos vasos que irrigaram a área.

Torsoplastia: Em casos selecionados a incisão se prolonga posteriormente perfazendo todo o contorno circunferencial do abdome. Este tipo de cirurgia está indicado em casos de flacidez de pele importante em todo o tronco, geralmente após perda ponderal excessiva.